मूत्र असंयम क्या है?
मूत्र असंयम यानी बिना इच्छा के मूत्र का निकल जाना। यह 3 में से 1 महिला को किसी न किसी समय होता है, फिर भी अधिकांश महिलाएं इसे उम्र बढ़ने का हिस्सा मानकर चुप रहती हैं। यह सच नहीं है। साधारण व्यायाम से लेकर न्यूनतम-आक्रमक प्रक्रियाओं तक — प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। जल्दी सहायता लेने से बेहतर परिणाम मिलते हैं।
मूत्र असंयम के प्रकार
- स्ट्रेस इनकॉन्टिनेंस — खांसने, छींकने, हंसने, उठाने या व्यायाम के दौरान मूत्र निकलना। पेल्विक फ्लोर की कमज़ोरी से होता है।
- अर्ज इनकॉन्टिनेंस — अचानक तेज़ इच्छा होती है और रोक नहीं पाते। ओवरएक्टिव ब्लैडर (OAB) का हिस्सा।
- मिश्रित असंयम — स्ट्रेस और अर्ज दोनों के लक्षण; बड़ी उम्र की महिलाओं में सबसे आम।
- ओवरफ्लो इनकॉन्टिनेंस — मूत्राशय कभी पूरी तरह खाली नहीं होता; मूत्र लगातार टपकता है। महिलाओं में कम आम।
यह क्यों होता है?
कई कारण पेल्विक फ्लोर और मूत्रमार्ग की मांसपेशियों को कमज़ोर करते हैं:
- गर्भावस्था और प्रसव (विशेषकर लंबा या वाद्य प्रसव)
- रजोनिवृत्ति — एस्ट्रोजन की कमी से मूत्रमार्ग के ऊतकों की गुणवत्ता घटती है
- मोटापा — पेट का दबाव मूत्राशय पर बढ़ता है
- पुरानी खांसी (धूम्रपान, अस्थमा, COPD)
- पेल्विक सर्जरी का इतिहास (गर्भाशय निकालना, प्रोलैप्स ऑपरेशन)
- स्नायु संबंधी रोग: स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसन
निदान कैसे होता है?
मूल्यांकन में आमतौर पर वॉयडिंग डायरी (पानी लेने, पेशाब करने और रिसाव के समय का रिकॉर्ड), मूत्र जांच, पोस्ट-वॉयड रेसिडुअल अल्ट्रासाउंड और कभी-कभी यूरोडायनामिक स्टडी शामिल होती है।
उपचार के विकल्प
- पेल्विक फ्लोर एक्सरसाइज (केगल): स्ट्रेस असंयम की पहली-पंक्ति उपचार। 3–4 महीने सही तरीके से करने पर 50–70% महिलाओं में रिसाव कम होता है।
- ब्लैडर ट्रेनिंग: पेशाब के बीच के समय को धीरे-धीरे बढ़ाना — अर्ज असंयम में प्रभावी।
- एंटीकोलिनर्जिक/बीटा-3 एगोनिस्ट दवाएं: ओवरएक्टिव ब्लैडर की संकुचन घटाती हैं।
- टॉपिकल एस्ट्रोजन: रजोनिवृत्ति के बाद योनि क्रीम या पेसरी से मूत्रमार्ग के ऊतक मज़बूत होते हैं।
- मिड-यूरेथ्रल स्लिंग (TVT/TOT): 30 मिनट की प्रक्रिया में मूत्रमार्ग के नीचे एक छोटी जालीदार पट्टी लगाई जाती है। स्ट्रेस असंयम में 85% से अधिक सफलता।
- बोटॉक्स / सैक्रल नर्व स्टिमुलेशन: दवाओं से ठीक न होने वाले अर्ज असंयम के लिए।
रिसाव अचानक किसी नई दवा के बाद शुरू हुआ हो, मूत्र में दर्द या खून हो, बार-बार UTI हो, या 3 महीने के व्यायाम और जीवनशैली में बदलाव से कोई फर्क न पड़ा हो।
डॉ. अज़हर अनवर से गोपनीय परामर्श लें — आपके असंयम का प्रकार और उचित उपचार जानें।