- ज्यादातर सूजन हानिरहित होती है — अंडकोष के आसपास पानी, या फूली हुई नसें। कई में इलाज की जरूरत ही नहीं।
- एक तरफ अचानक तेज दर्द इमरजेंसी है। अंडकोष बचाने के लिए लगभग छह घंटे होते हैं।
- अंडकोष के भीतर बिना दर्द वाली गाँठ में अभी अल्ट्रासाउंड कराएँ — दर्द न होना निश्चिंत होने का कारण नहीं है।
एक तरफ के अंडकोष में अचानक तेज दर्द, अक्सर उल्टी के साथ, और अंडकोष का ऊपर खिंच जाना या टेढ़ा हो जाना — यह मरोड़ (टॉर्शन) हो सकता है। खून की सप्लाई रुक जाती है। लगभग छह घंटे में मरोड़ खोल दी जाए तो अंडकोष बच जाता है; उसके बाद संभावना तेजी से घटती है। यह किशोरों और युवाओं में सबसे आम है। नींद से जगा देने वाले दर्द में कभी 'देखते हैं' कहकर एंटीबायोटिक न लें।
आमतौर पर क्या होता है
- हाइड्रोसील — अंडकोष के चारों ओर पानी। चिकनी, बिना दर्द वाली सूजन जो बड़ी हो सकती है। टॉर्च लगाने पर चमक उठती है। बड़ों में ज्यादातर हानिरहित, पर अचानक आई हुई या तनी और दर्द वाली सूजन में अल्ट्रासाउंड जरूरी है।
- वैरिकोसील — फूली हुई नसें, आमतौर पर बाईं तरफ। छूने पर कीड़ों की थैली जैसी लगती हैं, खड़े होने पर ज्यादा दिखती हैं, लेटने पर घट जाती हैं। अक्सर कोई लक्षण नहीं। कभी शाम तक भारीपन। प्रजनन जाँच में इसका महत्व है। प्रजनन के बारे में →
- सिस्ट — अंडकोष से अलग, उसके ऊपर महसूस होने वाली चिकनी गाँठ। हानिरहित। बहुत बड़ी या तकलीफदेह होने पर ही निकाली जाती है, और जिन्हें संतान चाहिए उनमें आमतौर पर टाली जाती है।
- इन्फेक्शन — दर्द एक-दो दिन में बढ़ता है, साथ में सूजन, लाली, बुखार और अक्सर पेशाब के लक्षण। अंडकोष को ऊपर उठाने पर दर्द कम होता है, जिससे मरोड़ से फर्क पता चलता है। जरा भी शक हो तो मरोड़ मानकर ऑपरेशन पहले किया जाता है।
- हर्निया — आँत का अंडकोष में उतर आना। सूजन ऊपर जाँघ के जोड़ तक जाती है, इसलिए उसके ऊपर उँगली नहीं पहुँचती, और खाँसने या लेटने पर बदलती है। सख्त और दर्दनाक हो जाए तो इमरजेंसी।
- बड़ों में अंडकोष का न उतरना — एक या दोनों तरफ थैली खाली। इसमें जीवन भर कैंसर का खतरा बढ़ा रहता है, इसलिए बड़ी उम्र में भी जाँच जरूरी है।
- गाँठ — अंडकोष के भीतर ही महसूस होने वाली सख्त, बिना दर्द वाली गाँठ, आमतौर पर युवा पुरुष में। टॉर्च से यह नहीं चमकती।
15 से 40 साल के पुरुषों में अंडकोष का कैंसर सबसे आम ठोस कैंसर है, और नतीजा इस पर बहुत निर्भर करता है कि कितनी जल्दी पकड़ा गया। यह बिना दर्द वाली सख्त गाँठ के रूप में आता है — और इसीलिए लोग इसे टालते हैं। अंडकोष के भीतर कोई भी नई गाँठ मिले तो अभी अल्ट्रासाउंड कराएँ। 'देखते हैं बदलती है या नहीं' का इंतजार न करें।
कौन सी जाँच
- शारीरिक जाँच — सूजन अंडकोष से अलग है या उसी का हिस्सा, उसके ऊपर पहुँचा जा सकता है या नहीं, और टॉर्च से चमकती है या नहीं। अकेले इसी से ज्यादातर मामले साफ हो जाते हैं।
- अंडकोष का अल्ट्रासाउंड — सबसे अहम जाँच। पानी और ठोस गाँठ में फर्क बताती है, वैरिकोसील की पुष्टि करती है, और मरोड़ के शक में खून का बहाव दिखाती है। जहाँ मरोड़ की स्पष्ट आशंका हो, वहाँ जाँच के चक्कर में ऑपरेशन कभी न टालें।
- यूरिन जाँच — इन्फेक्शन के शक में।
- ट्यूमर मार्कर — गाँठ की आशंका हो तो।
- सीमन जाँच — वैरिकोसील वाले पुरुषों में प्रजनन जाँच के हिस्से के रूप में।
- पेट का स्कैन — दाईं तरफ नई वैरिकोसील में, या जो लेटने पर न घटे।
इलाज
- हाइड्रोसील — छोटी और बिना दर्द वाली में कुछ करने की जरूरत नहीं। आकार या भारीपन परेशान करे तो ऑपरेशन, एक ही दिन का। सुई से पानी निकालने की सलाह नहीं — पानी लौट आता है और बार-बार करने से इन्फेक्शन का खतरा बढ़ता है।
- वैरिकोसील — बिना लक्षण वाली में इलाज की जरूरत नहीं। लगातार दर्द, किशोर में अंडकोष का छोटा रह जाना, या बातचीत के बाद प्रजनन इलाज के हिस्से के रूप में ऑपरेशन पर विचार होता है।
- सिस्ट — आमतौर पर छोड़ दी जाती है।
- इन्फेक्शन — कल्चर के अनुसार दवा, साथ में आराम, सहारा और सूजन कम करने की दवा। एक से दो हफ्ते इलाज; सूजन पूरी तरह बैठने में कुछ हफ्ते और लगते हैं। आराम न मिले तो दोबारा अल्ट्रासाउंड।
- मरोड़ — तुरंत ऑपरेशन करके मरोड़ खोली जाती है और दोनों अंडकोष टाँके से स्थिर कर दिए जाते हैं।
- गाँठ का शक — तुरंत रेफरल। जाँघ के जोड़ से चीरा लगाकर ऑपरेशन, पहले मार्कर जाँचकर। थैली से सुई लगाना जान-बूझकर नहीं किया जाता।
- हर्निया — ऑपरेशन से मरम्मत; अंदर न जाए तो तुरंत।
अल्ट्रासाउंड वहीं उपलब्ध है, इसलिए ज्यादातर मामले उसी दिन साफ हो जाते हैं। परामर्श निजी रहता है।
क्या साथ लाएँ
- पहले के अंडकोष अल्ट्रासाउंड की रिपोर्ट और तस्वीरें।
- सूजन पहली बार कब दिखी, और आकार बदला है या नहीं।
- दर्द है या नहीं, और खड़े होने या लेटने से फर्क पड़ता है या नहीं।
- पहले हुए हर्निया, अंडकोष या जाँघ के जोड़ के ऑपरेशन का ब्यौरा।
- बुखार या जलन रही हो तो हाल की यूरिन रिपोर्ट।
- अगर संतान से जुड़ा कारण भी है तो सीमन रिपोर्ट।
यह पेज केवल सामान्य जानकारी देता है। यह चिकित्सा सलाह, निदान या इलाज का विकल्प नहीं है। अपनी स्थिति के अनुसार जाँच और सलाह के लिए योग्य यूरोलॉजिस्ट से मिलें।
