फाइमोसिस और खतना

यह होता क्या है

बच्चों में चमड़ी का पीछे न होना सामान्य है। वह सालों में अपने आप अलग होती है। ज्यादातर लड़के किशोरावस्था तक पूरी तरह पीछे कर पाते हैं। जबरदस्ती कभी न करें। जबरदस्ती से त्वचा फटती है, और वह निशान छोड़कर भरती है — असली टाइटपन इसी से बनता है। बच्चों के बारे में →

बड़ों में दो तरह का होता है, और दोनों का इलाज अलग है।

• बिना निशान वाला — छल्ला टाइट है पर त्वचा मुलायम और सामान्य रंग की है। यहाँ स्टेरॉयड क्रीम अच्छा काम करती है और अक्सर ऑपरेशन टल जाता है।
• निशान वाला — सख्त, सफेद, मोटा छल्ला। यह आमतौर पर BXO होता है। क्रीम से यह नहीं जाएगा, और खतना ही निश्चित इलाज है। BXO पेशाब के छेद को भी सिकोड़ सकता है, इसलिए धार भी जाँची जाती है।

लोग क्यों आते हैं

• इरेक्शन के समय दर्द या खिंचाव, या त्वचा का फट जाना।
• सफाई के लिए पीछे न कर पाना। लगातार बदबू या स्राव।
• बार-बार अगले हिस्से का लाल होना और सूजना, जिसे बार-बार इन्फेक्शन समझकर दवा दी जाती रही हो।
• पेशाब करते समय चमड़ी का फूलना, या धार का बिखरना।
• किनारा फटना और खून आना, फिर पहले से ज्यादा टाइट होकर भरना।
• बेकाबू शुगर के साथ बार-बार सूजन। शुगर जरूर जँचवाएँ — कई बार डायबिटीज ऐसे ही पहली बार पकड़ में आती है।

तीन इलाज

• स्टेरॉयड क्रीम — टाइट छल्ले पर पतली परत, दिन में दो बार, चार से आठ हफ्ते, साथ में रोज हल्की स्ट्रेचिंग। सिर्फ उतना खींचें जहाँ खिंचाव लगे — दर्द तक कभी नहीं, और फटने तक तो बिल्कुल नहीं। जहाँ निशान न हो, वहाँ यही पहला कदम है। दोहराई जा सकती है, और इससे आगे ऑपरेशन का रास्ता बंद नहीं होता।
• प्रीप्यूशियोप्लास्टी — चमड़ी बचाने वाला ऑपरेशन। टाइट छल्ले पर चीरा लगाकर उसे चौड़ाई में सिल दिया जाता है, जिससे रास्ता चौड़ा हो जाता है और चमड़ी बनी रहती है। उन मामलों के लिए जहाँ एक ही जगह छल्ला संकरा है और बाकी त्वचा ठीक है। खतने से जल्दी आराम मिलता है। BXO में उपयुक्त नहीं, क्योंकि वहाँ खराब त्वचा हटानी ही पड़ती है।
• खतना — चमड़ी हटा दी जाती है। BXO, गहरे निशान, बार-बार की सूजन जो ठीक न हुई हो, और बार-बार चमड़ी फँसने में यही जवाब है। एक ही दिन की प्रक्रिया, लोकल या जनरल बेहोशी में।

खतने के बाद

• सूजन और तकलीफ पहले दो-तीन दिन सबसे ज्यादा। आमतौर पर साधारण दर्द निवारक काफी हैं।
• टाँके दो-तीन हफ्ते में अपने आप घुल जाते हैं। निकलवाने की जरूरत नहीं।
• जगह साफ और सूखी रखें। टब में भिगोने के बजाय शॉवर लें।
• सहारा देने वाला अंडरगारमेंट मदद करता है।
• लगभग चार से छह हफ्ते संबंध न बनाएँ, ताकि पूरी तरह भर जाए।
• शुरू में कपड़े से छूने पर ज्यादा संवेदनशीलता लगती है। यह ठीक हो जाती है।
• अगर वजह BXO थी, तो त्वचा जाँच के लिए भेजी जाती है और आगे फॉलो-अप होता है।

इन संकेतों को नजरअंदाज न करें

लिंग का कैंसर कम होता है और जल्दी पकड़ में आने पर इलाज बहुत अच्छा होता है। लंबे समय से टाइट चमड़ी इसका ज्ञात खतरा है, कुछ हद तक इसलिए भी कि नीचे की कोई भी चीज छिपी रहती है। इनमें बिना देर किए दिखाएँ:

• अगले हिस्से या भीतरी चमड़ी पर कोई घाव या गाँठ जो तीन हफ्ते में न भरे।
• मोटा, मस्से जैसा या रंग बदला हुआ धब्बा।
• न पीछे होने वाली चमड़ी के नीचे से खून या बदबूदार स्राव।
• जाँघ के जोड़ में गाँठ।

इनमें से ज्यादातर इन्फेक्शन या जलन निकलते हैं। यह दिखा लेने का कारण है, इंतजार करने का नहीं।

OPD में क्या होगा

चमड़ी और अगले हिस्से की जाँच में एक मिनट लगता है। यूरिन और शुगर आमतौर पर जाँचे जाते हैं, क्योंकि बार-बार होने वाली सूजन के पीछे अक्सर डायबिटीज होती है। कुछ भी तय करने से पहले आपको बताया जाता है कि आपका मामला कौन सा है और हर विकल्प में क्या होगा।

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